偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)街村社是醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的末梢，也是醫(yī)療服務(wù)供給的薄弱環(huán)節(jié)。南方+汕頭醫(yī)療頻道從汕頭市濠江區(qū)衛(wèi)生健康部門了解到，當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)推出家庭醫(yī)生醫(yī)保“代購結(jié)算”、上門入戶為村居群眾送醫(yī)送藥等做法，破解基層衛(wèi)生“最后一公里”難題，把專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)送到行動(dòng)不便的村民家門口。

　　“土辦法”解決就醫(yī)“麻煩事”

　　“老人家一時(shí)聯(lián)系不上，我們找了很久，才把新一期的藥物和上月退還的27塊錢送到她手里！”談起最近一次家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)到鳳崗村的經(jīng)歷，濠江區(qū)馬滘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師鄭永進(jìn)印象深刻。當(dāng)天，有長(zhǎng)期高血壓、糖尿病的72歲林阿姨沒有如約前來領(lǐng)取藥物，醫(yī)生們打電話也聯(lián)系不上，只能到村里走街串巷，最終才把藥物和醫(yī)保“退款”交還到林阿姨手里。

　　馬滘街道地處濠江西南岸、南瀕南海，7個(gè)社區(qū)近3萬群眾的健康守護(hù)，正是由馬滘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。該中心根據(jù)社區(qū)精準(zhǔn)劃分了7個(gè)居委網(wǎng)格，每月固定1—2天在各居委會(huì)的老人活動(dòng)中心設(shè)立臨時(shí)服務(wù)點(diǎn)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)帶醫(yī)送藥，把“移動(dòng)診室”開到居民“家門口”。

　　3支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各司其職守好轄區(qū)居民們的健康，鄭永進(jìn)正是T1團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)。他提到的醫(yī)保“退款”又是怎樣一回事呢？

家庭醫(yī)生“代購結(jié)算”藥物，讓行動(dòng)不便的老人在家里也能直接享受醫(yī)保報(bào)銷 受訪者 供圖

　　原來，移動(dòng)醫(yī)保在當(dāng)?shù)厣形雌占埃鎸?duì)南山、鳳崗等偏遠(yuǎn)村居群眾購藥不便的痛點(diǎn)，他們摸索出一套“代購結(jié)算”的“土辦法”：醫(yī)生提前登記村民用藥需求，帶著藥箱下鄉(xiāng)發(fā)放；為方便群眾，他們先墊付藥費(fèi)，返回中心完成醫(yī)保報(bào)銷后，下次下鄉(xiāng)時(shí)再與村民“多退少補(bǔ)”。為了符合嚴(yán)格的藥品監(jiān)管要求，團(tuán)隊(duì)每次還需細(xì)心回收藥盒帶回掃碼登記，工作量陡增。

　　鄭永進(jìn)坦言，對(duì)于高齡老人而言，村民離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五公里以上的路程確實(shí)太遠(yuǎn)了，這個(gè)“土辦法”流程確實(shí)繁瑣，“但能讓群眾少跑一趟路，值！”目前，這套充滿人情味的服務(wù)模式已覆蓋街道40余名特殊困難群眾。

　　馬滘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳秉龍介紹，他們以“定期巡診+醫(yī)保代購結(jié)算”的方式，穩(wěn)穩(wěn)托舉起轄區(qū)近千名高血壓、糖尿病等慢性病老年群眾的健康。目前，該街道重點(diǎn)人群簽約建檔率達(dá)到75%。

　　風(fēng)雨無阻進(jìn)村入戶服務(wù)

　　在玉新街道，“家庭醫(yī)生下鄉(xiāng)日”已成為村民心中精準(zhǔn)的健康時(shí)鐘。“周六日無休，哪怕刮風(fēng)下雨，我們也要按排期下去，村民的藥不能斷檔！”玉新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳子深介紹，剛開始也曾靈活調(diào)整下鄉(xiāng)日期，但看到村民們數(shù)著日子盼著醫(yī)生的到來，他們篤定了要“雷打不動(dòng)”按時(shí)把服務(wù)送到群眾“家門口”。

　　玉新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐落在創(chuàng)明路、河中路兩條大路交會(huì)處，早在數(shù)年前，在敏銳意識(shí)到繁忙的交通為轄區(qū)老人就醫(yī)造成不便后，陳子深便篤定要主動(dòng)送醫(yī)到群眾身邊：6名醫(yī)護(hù)人員，背起便攜式B超機(jī)和心電圖儀，帶上藥物，風(fēng)雨無阻。如今，他們的服務(wù)日歷精確到轄區(qū)6個(gè)居委會(huì)的固定日期，每月一輪，穩(wěn)穩(wěn)地守住轄區(qū)2000多名老人的健康。

村民們數(shù)著日子盼著醫(yī)生的定期到來 受訪者 供圖

　　年逾七旬的退休教師楊伯因腿疾已十年難以出門，是玉新團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。“每個(gè)月他們都來，量血糖、看腳腫，上回我心臟不舒服住院回來，跟陳醫(yī)生提了需要的藥，他們中心藥房就真的采購配備了，省了我大麻煩！”楊伯感激地說道。

　　更貼心的是，他們?cè)跒槔先俗鐾曛嗅t(yī)藥健康指導(dǎo)后，還向他們贈(zèng)送一張“中醫(yī)康復(fù)理療免費(fèi)體驗(yàn)券”，村民可憑此到中心體驗(yàn)針灸、艾灸等服務(wù)。“我們中心門診實(shí)行醫(yī)護(hù)人員輪值，周末也不打烊，確保慢性病患者隨時(shí)能續(xù)上藥。”陳子深介紹，扎實(shí)的下鄉(xiāng)服務(wù)帶來了實(shí)效，玉新街道重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約率高達(dá)92.15%，2025年上半年，這支團(tuán)隊(duì)共下鄉(xiāng)設(shè)點(diǎn)開展服務(wù)46場(chǎng)，其中慢性病隨訪36場(chǎng)，老年人體檢服務(wù)10場(chǎng)，下鄉(xiāng)累計(jì)服務(wù)人次超兩千人。