偏遠鎮(zhèn)街村社是醫(yī)療服務網(wǎng)絡的末梢，也是醫(yī)療服務供給的薄弱環(huán)節(jié)。南方+汕頭醫(yī)療頻道從汕頭市濠江區(qū)衛(wèi)生健康部門了解到，當?shù)鼗鶎有l(wèi)生機構推出家庭醫(yī)生醫(yī)保“代購結算”、上門入戶為村居群眾送醫(yī)送藥等做法，破解基層衛(wèi)生“最后一公里”難題，把專業(yè)的醫(yī)療服務送到行動不便的村民家門口。

　　“土辦法”解決就醫(yī)“麻煩事”

　　“老人家一時聯(lián)系不上，我們找了很久，才把新一期的藥物和上月退還的27塊錢送到她手里！”談起最近一次家庭醫(yī)生團隊到鳳崗村的經(jīng)歷，濠江區(qū)馬滘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師鄭永進印象深刻。當天，有長期高血壓、糖尿病的72歲林阿姨沒有如約前來領取藥物，醫(yī)生們打電話也聯(lián)系不上，只能到村里走街串巷，最終才把藥物和醫(yī)保“退款”交還到林阿姨手里。

　　馬滘街道地處濠江西南岸、南瀕南海，7個社區(qū)近3萬群眾的健康守護，正是由馬滘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔。該中心根據(jù)社區(qū)精準劃分了7個居委網(wǎng)格，每月固定1—2天在各居委會的老人活動中心設立臨時服務點，家庭醫(yī)生團隊帶醫(yī)送藥，把“移動診室”開到居民“家門口”。

　　3支家庭醫(yī)生團隊各司其職守好轄區(qū)居民們的健康，鄭永進正是T1團隊的隊長。他提到的醫(yī)保“退款”又是怎樣一回事呢？

家庭醫(yī)生“代購結算”藥物，讓行動不便的老人在家里也能直接享受醫(yī)保報銷 受訪者 供圖

　　原來，移動醫(yī)保在當?shù)厣形雌占埃鎸δ仙健ⅧP崗等偏遠村居群眾購藥不便的痛點，他們摸索出一套“代購結算”的“土辦法”：醫(yī)生提前登記村民用藥需求，帶著藥箱下鄉(xiāng)發(fā)放；為方便群眾，他們先墊付藥費，返回中心完成醫(yī)保報銷后，下次下鄉(xiāng)時再與村民“多退少補”。為了符合嚴格的藥品監(jiān)管要求，團隊每次還需細心回收藥盒帶回掃碼登記，工作量陡增。

　　鄭永進坦言，對于高齡老人而言，村民離社區(qū)衛(wèi)生服務中心五公里以上的路程確實太遠了，這個“土辦法”流程確實繁瑣，“但能讓群眾少跑一趟路，值！”目前，這套充滿人情味的服務模式已覆蓋街道40余名特殊困難群眾。

　　馬滘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陳秉龍介紹，他們以“定期巡診+醫(yī)保代購結算”的方式，穩(wěn)穩(wěn)托舉起轄區(qū)近千名高血壓、糖尿病等慢性病老年群眾的健康。目前，該街道重點人群簽約建檔率達到75%。

　　風雨無阻進村入戶服務

　　在玉新街道，“家庭醫(yī)生下鄉(xiāng)日”已成為村民心中精準的健康時鐘。“周六日無休，哪怕刮風下雨，我們也要按排期下去，村民的藥不能斷檔！”玉新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陳子深介紹，剛開始也曾靈活調整下鄉(xiāng)日期，但看到村民們數(shù)著日子盼著醫(yī)生的到來，他們篤定了要“雷打不動”按時把服務送到群眾“家門口”。

　　玉新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐落在創(chuàng)明路、河中路兩條大路交會處，早在數(shù)年前，在敏銳意識到繁忙的交通為轄區(qū)老人就醫(yī)造成不便后，陳子深便篤定要主動送醫(yī)到群眾身邊：6名醫(yī)護人員，背起便攜式B超機和心電圖儀，帶上藥物，風雨無阻。如今，他們的服務日歷精確到轄區(qū)6個居委會的固定日期，每月一輪，穩(wěn)穩(wěn)地守住轄區(qū)2000多名老人的健康。

村民們數(shù)著日子盼著醫(yī)生的定期到來 受訪者 供圖

　　年逾七旬的退休教師楊伯因腿疾已十年難以出門，是玉新團隊的重點服務對象。“每個月他們都來，量血糖、看腳腫，上回我心臟不舒服住院回來，跟陳醫(yī)生提了需要的藥，他們中心藥房就真的采購配備了，省了我大麻煩！”楊伯感激地說道。

　　更貼心的是，他們在為老人做完中醫(yī)藥健康指導后，還向他們贈送一張“中醫(yī)康復理療免費體驗券”，村民可憑此到中心體驗針灸、艾灸等服務。“我們中心門診實行醫(yī)護人員輪值，周末也不打烊，確保慢性病患者隨時能續(xù)上藥。”陳子深介紹，扎實的下鄉(xiāng)服務帶來了實效，玉新街道重點人群的家庭醫(yī)生簽約率高達92.15%，2025年上半年，這支團隊共下鄉(xiāng)設點開展服務46場，其中慢性病隨訪36場，老年人體檢服務10場，下鄉(xiāng)累計服務人次超兩千人。