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據(jù)廣東省醫(yī)保局官網(wǎng)消息
廣東省決定首年采購周期
從2021年10月9日零時起
執(zhí)行第五批集中采購
中選結(jié)果及配套政策
9月22日,廣東省醫(yī)療保障局、廣東省衛(wèi)生健康委員會、廣東省藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于做好第五批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》要求廣東各地要提前及時做好醫(yī)保基金預(yù)付,醫(yī)保支付系統(tǒng)調(diào)整(醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)另行發(fā)文),開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn),加強(qiáng)中選藥品使用情況和合同履約情況的監(jiān)測,保證使用、確保質(zhì)量、保障供應(yīng)、保證回款,確保第五批集中采購政策落實(shí)。
據(jù)了解,第五批國家藥品集采
擬中選產(chǎn)品251個
藥品品種達(dá)到61種
為歷次國家藥品集采品種數(shù)量
最多的一次
擬中選藥品平均降價56%
此次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、抗過敏、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥。
第五批61個國家藥品
集中采購(廣東)中選后
供應(yīng)品種清單
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日前,廣東省醫(yī)保局
聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局
印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品
“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》
(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)
明確將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店
納入國家醫(yī)保談判藥品
(以下簡稱談判藥品)
供應(yīng)保障范圍
與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起
形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”

如此
廣東省在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障上
朝著多元化方向
邁出了堅(jiān)實(shí)的一步
何為“雙通道”?
什么藥物會被納入
“雙通道”管理藥品范圍?
哪些定點(diǎn)零售藥店
會被納入“雙通道”管理?
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▌將談判藥品和部分慢性病用藥納入“雙通道”管理藥品范圍
“雙通道”是指通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品、慢性病用藥(麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外)供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。“雙通道”管理藥品(以下簡稱“雙通道”藥品)是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。
▌建立“雙通道”管理機(jī)制
按照嚴(yán)格管理、保證供應(yīng)、規(guī)范使用、強(qiáng)化監(jiān)管的思路,《指導(dǎo)意見》對納入“雙通道”管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。
堅(jiān)持“公開、公平、公正”的原則,制定“雙通道”定點(diǎn)零售藥店(以下簡稱“雙通道”藥店)遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序,將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理,滿足對所售藥品已實(shí)現(xiàn)信息化追溯,實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理。
加強(qiáng)對“雙通道”藥店監(jiān)督,建立適度競爭、有進(jìn)有出的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購、使用“雙通道”藥品。
“雙通道”藥店應(yīng)加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理,參保患者外購對存儲、配送有特殊規(guī)定的“雙通道”藥品,必須由“雙通道”藥店自行或委托具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的藥品經(jīng)營企業(yè)免費(fèi)配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者使用。“雙通道”藥店全部藥品的購、銷、存數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)定期上傳到廣東省醫(yī)保信息平臺和廣東智慧藥監(jiān)平臺。
鼓勵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù),實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。
強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,落實(shí)定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯等要求,實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。
▌參保人可持外配處方到“雙通道”藥店購藥
參保患者外購“雙通道”藥品,醫(yī)師開具的外配處方必須符合處方和醫(yī)保藥品的支付管理規(guī)定。
“雙通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開具,并通過國家醫(yī)療保障信息平臺處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)。
建立外配處方審核制度,加強(qiáng)外配處方審核。“雙通道”藥店應(yīng)保證在營業(yè)時間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)。
強(qiáng)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)做好信息系統(tǒng)對接,實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購藥品“一站式”結(jié)算。
▌統(tǒng)一醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
納入“雙通道”的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價格政策。
門診醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按人頭付費(fèi)或按總額付費(fèi)方式的,外配處方藥品的費(fèi)用,參保人付清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分后,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算,直接結(jié)算的費(fèi)用從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除。
住院參保患者使用由“雙通道”藥店外配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雙通道”藥品費(fèi)用,全部由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除,并支付給“雙通道”藥店,參保人個人負(fù)擔(dān)部分的“雙通道”藥品費(fèi)用由個人支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)次外配處方的藥品費(fèi)用記入?yún)⒈H吮敬巫≡嘿M(fèi)用。




