廣東省社會保險基金監督舉報獎勵實施辦法

　　第一章  總則

　　第一條為加強社會保險基金社會監督，鼓勵社會公眾舉報社會保險領域違法違規問題，維護社會保險基金安全，根據《社會保險法》《廣東省社會保險基金監督條例》《社會保險基金監督舉報獎勵暫行辦法》等規定，制定本辦法。

　　第二條公民、法人和其他社會組織（以下簡稱舉報人）對欺詐騙取、套取或挪用貪占企業職工基本養老保險、機關事業單位基本養老保險、城鄉居民基本養老保險、失業保險、工傷保險基金（以下簡稱社會保險基金）的違法違規問題進行舉報并提供相關線索，經查證屬實、符合本辦法規定的給予獎勵。

　　第三條各級人力資源社會保障部門應當向社會公布受理舉報的機構名稱、辦公地址、郵箱及聯系電話等。

　　通過電話、網上舉報平臺、信件、電子郵箱等方式舉報的，社會保險基金監督舉報件承辦部門按照職責分工具體承擔案件查處工作。

　　本辦法所稱社會保險基金監督舉報件承辦部門是指縣級以上人力資源社會保障部門社會保險基金監督機構、勞動保障監察機構和社會保險經辦機構。

　　第四條舉報獎勵由查處舉報事項的縣級以上人力資源社會保障行政部門負責實施。舉報事項涉及兩個或兩個以上地區的，由負責查處的相關人力資源社會保障行政部門分別就涉及本區域社會保險基金違法違規問題的舉報查實部分進行獎勵。

　　人力資源社會保障行政部門負責社會保險基金監督工作的機構具體承辦舉報獎勵工作。

　　第五條舉報獎勵資金按照規定列入同級人力資源社會保障行政部門的部門預算保障。舉報獎勵資金的發放管理接受同級財政、審計部門的監督。

　　第二章　舉報獎勵范圍

　　第六條舉報人力資源社會保障行政部門、社會保險經辦機構、信息化綜合管理機構、勞動能力鑒定委員會等單位及其工作人員存在以下行為并經查證屬實的，納入獎勵范圍：

　?。ㄒ唬╇[匿、轉移、侵占、挪用社會保險基金的；

　?。ǘ┻`規審核、審批社會保險申報材料，違規辦理參保繳費、關系轉移、待遇核定、待遇資格認證、提前退休，違規工傷認定、勞動能力鑒定，違規發放社會保險待遇的；

　　（三）偽造或篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄、個人權益記錄等社會保險數據的；

  　?。ㄋ模┢渌墼p騙取、套取或挪用貪占基金等違反社會保險基金法律、法規、規章的行為。

　　第七條舉報參保單位、個人或中介機構存在以下行為并經查證屬實的，納入獎勵范圍：

　?。ㄒ唬┨峁┨摷僮C明材料等手段虛構社會保險參保條件、違規補繳的；

　?。ǘ﹤卧?、變造有關證件、檔案、材料，騙取社會保險基金的；

　　（三）組織或協助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或違規申領社會保險待遇的；

　?。ㄋ模﹩适鐣ｋU待遇享受資格后，本人或其親屬不按規定履行告知義務、隱瞞事實違規享受社會保險待遇的；

　?。ㄎ澹┢渌墼p騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

　　第八條舉報工傷醫療、工傷康復、工傷保險輔助器具配置、失業人員職業培訓等社會保險服務機構及其工作人員存在以下行為并經查證屬實的，納入獎勵范圍：

　?。ㄒ唬﹤卧臁⒆冊旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫療費票據、培訓記錄等資料騙取社會保險基金的；

　?。ǘ﹨f助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會保險參保補繳資格，違規申領、享受社會保險待遇，騙取社會保險基金的；

　?。ㄈ┢渌墼p騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

　　第九條舉報事項存在以下情形之一的，不納入獎勵范圍：

　　（一）無明確舉報對象或經查證無違法違規行為的；

　?。ǘ┡e報已受理或已辦結，原處理程序及結論均符合相關法律、法規規定和客觀事實的；

　?。ㄈ┮婪ㄍㄟ^訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進入上述程序的；

　?。ㄋ模┡e報事項的主要事實、證據事先已由人力資源社會保障、紀檢監察、審計、公安等部門掌握的；

　　（五）利用負有社會保險基金監督法定職責工作人員泄露的線索或信息的；

　?。┎粚儆诒巨k法規定舉報獎勵事項的；

　　（七）其他依法不予受理的舉報行為。

　　舉報人對舉報事項負有社會保險基金監督法定職責的，不納入獎勵范圍。

　　第三章　獎勵對象和條件

　　第十條舉報人應當提供被舉報人的明確信息，鼓勵提供被舉報人違反社會保險基金法律、法規、規章的具體線索、線索來源和相關佐證材料。

　　獎勵對象原則上應為實名舉報者。匿名舉報并希望獲得獎勵的，應主動提供能夠辨認其身份的信息及有效聯系方式，未提供的視為主動放棄獎勵。

　　第十一條縣級以上人力資源社會保障部門受理舉報線索后，應當根據職責范圍確定舉報查處主體：

　?。ㄒ唬儆诒炯壢肆Y源社會保障部門職責范圍的，由本級負責查處；

　?。ǘ儆谙录壢肆Y源社會保障部門職責范圍的，原則上轉交下級查處；涉及重大違法違規問題線索的，本級人力資源社會保障部門可直接查處；

　?。ㄈ儆诒炯壢肆Y源社會保障部門職責范圍且涉及其他地區的，應會同相關地區人力資源社會保障部門共同查處。

　　省人力資源社會保障廳立案查處或依法移送司法機關的舉報案件由省人力資源社會保障廳進行獎勵。

　　第十二條人力資源社會保障部門受理的舉報線索涉及財政部門職責的，應會同財政部門共同查處。

　　第十三條人力資源社會保障部門應當根據舉報事項查證情況，對違法違規事實與舉報事項的一致性進行認定，作為獎勵依據。

　　第十四條舉報人和舉報事項同時符合下列條件的，給予獎勵：

　?。ㄒ唬┡e報人具有完全民事行為能力；

　　（二）舉報事項符合本辦法規定的獎勵范圍；

　?。ㄈ┡e報情況經查證屬實、違法違規事實與舉報事項一致并已出具相關法律文書確認違法違規事實的。

　　第四章　獎勵標準

　　第十五條同一事項由兩個或兩個以上舉報人分別舉報的，按人力資源社會保障部門受理舉報的時間先后順序，獎勵第一順序舉報人。由兩個或兩個以上舉報人聯名舉報的，按一個舉報人獎勵額度進行獎勵，獎金由舉報人自行協商分配。

　　最終認定的違法違規事實與舉報事項不一致的，不予以獎勵；最終認定的違法違規事實與舉報事項部分一致的，只計算相一致部分的獎勵金額；除舉報事項外，還認定其他違法違規事實的，其他違法違規事實部分不計算獎勵金額。

　　第十六條舉報獎勵標準根據查證屬實違法違規行為所造成的社會保險基金損失金額，按照本辦法第十八條規定的比例進行計算，最高額度不超過10萬元。對同一舉報事項分別查處獎勵的，獎金合計數額不得超過10萬元。

　　人力資源社會保障行政部門應采用便捷的兌付渠道，便于舉報人領取舉報獎金。

　　第十七條依舉報內容與違法違規行為查證結果、舉報人協助查處工作情況，獎勵分為如下三個等級：

　　（一）一級獎勵：提供被舉報對象的詳細違法違規事實、線索及直接證據，協助查處工作，舉報內容與違法違規事實基本相符；

　?。ǘ┒壀剟睿禾峁┍慌e報對象的違法違規事實、線索及部分證據，不直接協助查處工作，舉報內容與違法違規事實基本相符；

　　（三）三級獎勵：提供被舉報對象的違法違規事實或線索，不能提供相關證據或協助查處工作，舉報內容與違法違規事實基本相符。

　　第十八條人力資源社會保障行政部門依據本辦法第十七條確定舉報獎勵等級后，結合案件查辦情況，按以下標準確定獎勵金額，給予舉報人一次性獎勵：

　?。ㄒ唬儆谝患壟e報獎勵的，按查實社會保險基金損失金額6%給予獎勵；按此計算不足500元的，按500元獎勵；

　　（二）屬于二級舉報獎勵的，按查實社會保險基金損失金額4%給予獎勵；按此計算不足400元的，按400元獎勵；

　?。ㄈ儆谌壟e報獎勵的，按查實社會保險基金損失金額2%給予獎勵；按此計算不足300元的，按300元獎勵；

　　對舉報事項查證為違法違規行為但尚未造成基金損失的，應當根據獎勵等級、違法違規情節、可能造成的基金損失、危害程度等因素，給予200元至1000元的獎勵。

　　第五章　獎勵程序

　　第十九條社會保險基金監督舉報件承辦部門在舉報查處結案或者移送追究刑事責任后，對獎勵事項予以認定，提出獎勵對象和獎勵金額，填寫《社會保險基金監督舉報獎勵審批表》，附上辦理舉報案件相關材料（包含社會保險舉報登記表，調查報告，查處侵害基金行為的行政處理決定書、行政處罰決定書、法院判決書、基金追回決定書或相關退款憑證等）。經社會保險基金監督機構審核后，連同《社會保險基金監督舉報獎勵通知書》一并報同級人力資源社會保障行政部門負責人審批。

　　人力資源社會保障行政部門應當在舉報事項辦結后，10個工作日內與舉報人聯系，向舉報人發出《社會保險基金監督舉報獎勵通知書》，通知舉報人辦理領獎手續。

　　第二十條 舉報人自收到《社會保險基金監督舉報獎勵通知書》之日起30個工作日內，持本人有效身份證件、銀行卡折復印件和《社會保險基金監督舉報獎勵通知書》到人力資源社會保障行政部門辦理獎金領取手續。人力資源社會保障行政部門在舉報人辦理獎金領取手續之日起15個工作日內將獎金發放到舉報人指定獎金收取賬戶。

　　屬于匿名舉報并希望獲得獎勵的，舉報人應當主動提供身份代碼、與人力資源社會保障部門約定的舉報密碼等信息，由人力資源社會保障部門驗明身份信息后發放獎金。

　　舉報獎勵資金通過舉報人社會保障卡或者指定的銀行卡折發放。舉報人無正當理由逾期未辦理領取獎金手續的，視為自動放棄獎金。

　　舉報人明確放棄獎金或逾期未領取獎金的，由人力資源社會保障行政部門記錄相關情況后，終結獎勵程序。

　　第二十一條舉報人不能親自辦理獎金領取手續的，可由代理人辦理。代理人應當持舉報人出具的委托書、舉報人和代理人的居民身份證或其他有效身份證件以及《社會保險基金監督舉報獎勵通知書》原件到人力資源社會保障行政部門辦理獎金領取手續。

　　舉報人是法人或其他組織的，可以委托本單位工作人員代為辦理獎金領取手續。代理人應當持舉報人有效主體資格證明、授權委托書和代理人的居民身份證以及《社會保險基金監督舉報獎勵通知書》原件到人力資源社會保障行政部門辦理獎金領取手續。

　　舉報人或者代理人辦理獎金領取手續時，應當在相關社會保險基金監督獎金申領確認表上簽名（蓋章），注明居民身份證或者其他有效證件的號碼。

　　舉報人或者代理人不能現場領取的，應當提供合法、可靠的獎金發放途徑。

　　第二十二條人力資源社會保障行政部門發放獎金時，應舉報人要求，可向舉報人簡要告知其所舉報欺詐騙取社會保險基金行為的查處情況，但不得告知其舉報線索以外的欺詐騙保行為查處情況，不得提供有關案情材料。

　　第二十三條舉報人對獎勵等級、獎勵金額有異議的，可在收到獎金領取通知之日起30個工作日內，向實施舉報獎勵的人力資源社會保障行政部門提出復核請求。

　　第六章　監督管理

　　第二十四條各級人力資源社會保障行政部門應當建立健全舉報獎勵審核制度，明確發放流程，建立獎勵臺賬，加強獎勵資金發放管理。

　　第二十五條人力資源社會保障部門及其工作人員應當按規定為舉報人保密，有關舉報人信息應當作為工作秘密嚴格保管，不得泄露舉報人相關信息。

　　第二十六條舉報人故意捏造事實誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔相應責任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。

　　針對涉嫌惡意舉報的行為，人力資源社會保障行政部門根據具體情形作出不予受理、要求提供實名信息、登記通報等處理。對涉嫌構成敲詐勒索等違反治安管理或犯罪行為的，依法移送公安機關處理。

　　第二十七條人力資源社會保障部門工作人員在舉報獎勵工作中存在下列情形的，視情節輕重依法給予政務處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任：

　　（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報材料，或者偽造舉報事實，冒領舉報獎勵的；

　?。ǘ├寐殑罩愎室庑孤毒€索套取獎勵的；

　　（三）對舉報線索未認真核實，導致不符合獎勵條件的舉報人獲得獎勵的；

　?。ㄋ模┬孤杜e報人相關信息導致舉報人利益受到損害，或幫助被舉報對象轉移、隱匿、毀滅證據的；

　?。ㄎ澹┴澪?、挪用、截留獎勵資金的；

　　（六）其他應當依法承擔法律責任的行為。

　　第二十八條人力資源社會保障行政部門、社會保險經辦機構要暢通舉報獎勵渠道，加強對舉報內容、獎勵標準和方式的宣傳。

　　第七章 附則

　　第二十九條本辦法規定的獎勵金額為含稅金額，應當按照相關規定繳納稅款。

　　第三十條本辦法由廣東省人力資源社會保障廳會同廣東省財政廳負責解釋，自2023年1月1日起施行，有效期五年。

　　附件：1.社會保險基金監督舉報獎勵審批表（樣式）

　　2.社會保險基金監督舉報獎勵通知書（樣式）

　　3.社會保險基金監督舉報獎勵通知書送達回執（樣式）

　　附件1-3.doc

　　政策解讀：關于《廣東省社會保險基金監督舉報獎勵實施辦法》的解讀